Fogyás a hrt-ről való leszállás után

Elidzheti hypothalamicus hamartoma, egyb daganatok s elvltozsok, veleszletett fejldsi rendellenessg pl.

Fü sarj aclor. Pedig n lelkemen hat által Es u. Es Önt nem is aggasztja, ,·aljon, Ez édes suttogó beszéd?

GnRH-hypersecretio ll fenn pseudocyesisben kpzelt terhessgamely jellemz pldja annak, hogy a psychs llapot milyen mlyrehatan kpes befolysolni az endocrin functikat. Psychoneurosis, amelynek kivltja rendkvl ers gyermek utni vgy, vagy kros flelem a terhessgtl. Terhessgre jellemz tnetek jelentkeznek: hnyinger, hnys, 9 hnapot tart amenorrhoea, emlduzzanat, lactatio, slygyarapods, a has eldomborodsa mint egy normlis terhessgnl.

Psychogen amenorrhoea tulajdonkppen, de fokozott LH-secretival, amely az endometrium secretoros transformatijt vltja ki. A funkcionlis zavarok kzl a psychogen amenorrhoea slyos stressz krlmnyei kztt lphet fl, pl. Az egyszer testslycskkens is kivlthat funkcionlis amenorrhoet, fleg fiatal nk tlzott ditja sorn. A funkcionlis amenorrhoea legslyosabb formja az anorexia nervosa keretben jelentkezik.

Ez egy multifaktorilis psychocomportamentlis zavar beteges flelem az elhzstl a serdlkor s a fiatal felnttkor elejn kezddik.

Gyakran kakilsz? A gyakori székletürítés okai - Prosztatagyulladás

Nagyfok, sok esetben extrm fogys jellemz r, mert a fiatal hlgy bizarr s deformlt kpet alakt ki magnak fogyás a hrt-ről való leszállás után testrl, a helyes tkezsrl, a testslyrl. A secundaer brady- majd amenorrhoea ltrejttben a leptin szerept hangslyozzk, ugyanis normlis krlmnyek kztt ez serkenti a GnRH, s gy a gonadotropinok elvlasztst. A zsrszvet hinya miatt fellp leptinhiny lehet felels e hypothalamicus hypogonadismusrt.

Hypothyreosisra utal tnetek is fennllhatnak, noha nem jr hypothyreosissal, hiszen a TSH normlis, a T3 viszont cskkent, s az rT3 emelkedett, vagyis euthyroid sick syndroma ll fenn. A cortisolaemia magas, ennek ellenre az ACTH nem cskken.

Endocrinologia Eloadasok IV AOK

Fogyás a hrt-ről való leszállás után szvdmnyek jelentkezhetnek: osteoporosis, szvizomatrophia, agyi mkdsi zavarok s atrophia, vrszegnysg, avitaminzisok, immundeficiencia. El kell klnteni slyos fogyssal jr llapotoktl hypophysis-elgtelensg, Addisonkr, KIR daganatok, tbc, rk, coeliakia s egyb malabsorptis syndromk, psychosisok stb. Kezelsnek f clkitzsei a psychs llapot kiegyenslyozsa s a normlis testsly visszanyerse, ezek utn ugyanis a menstrucis ciklusok rendszerint spontn beindulnak.

Slyos ltalnos betegsgekben, gy veleszletett szv- s rrendszeri fejldsi rendellenessgekben, slyos vese- mj- tdbetegsgekben, malabsorptis syndromban is jelentkezhet funkcionlis amenorrhoea. Congenitlis vagy szerzett hypothalamicus krkpek Szmos veleszletett vagy rkltt megbetegedsben tapasztalunk hypothalamicus hypogonadismust, amelyet GnRH-hyposecretio okoz. Ezek jelents rszben centrlis obezits s alacsonynvs is fennll.

A hypothalamus organicus zavara pl. Fiknl gyakrabban jelentkezik, hypogonadismussal jr: sokszor rejtettherjsg, vagy kicsi herk, kis mret, nem redztt, nem pigmentlt herezacsk, cskevnyes nemi szervek jellemzik. Az elhzs kifejezett, fleg a hasra, cspre s a combokra lokalizldik. Az arc kerek babaarchoz hasonltgyakori a genu valgum X-lb is. Lnyoknl a primaer amenorrhoea jellemz. A szokvnyos tnetek kz tartozik az infantilis psych, rdektelensg.

A kt elz syndroma kezelse: organicus laesio esetn daganat vagy encephalitis ennek oki kezelse fogykra, sok testmozgs, sport hypogonadismus kezelse choriogonadotropin hCG adagolsval az letkortl fggen NE hetente ktszer, im. Rejtettherjsgben a kezels kezdhet GnRH-analgokkal is, ugyancsak kraszeren.

Nemi hormon adsa ltalban tilos az epiphysisporcok teljes elcsontosodsa eltt, de rvid idre adhatk, az LH irnti rzkenysg fokozsra. Kezelse lnyegben megegyezik a pseudo-Frhlich syndromnl emltettekkel. A fokozott ghrelin-secretio rszben magyarzhatja a csillapthatatlan tvgyat, amely monstruzus elhzsra vezet.

Gyakran kakilsz? A gyakori székletürítés okai

Az elz krkpeknl ismertetett kzs vonsok hypogonadismus, elhzs, alacsonynvs mellett jellemz a jszlttkori izomhypotonia, 2-es tpus cukorbetegsg, dysmorphicus tnetcsoport hypertelorismus, epicanthus, micrognathia, strabismus, a hromszg alak szj, acromicria, rvid vgtagokmentalis retardatio. A hypogonadismus megnyilvnul a nemi szervek cskevnyes voltban, bilateralis rejtettherjsgben vagy anorchidiban fiknl, a nagyajkak s a clitoris hypoplasijban lenyoknl; gyakori a primaer amenorrhoea vagy a ksn beindul havivrzs.

Kezelsben a dits megszortsok s a mozgsterpia mellett az rhGHksztmnyek l. Heterogn genetikai betegsg, melynek rkldsmenete lehet: X-chromosomhoz kttt heterosomlis recesszv KAL-1 gn mutci vagy delci. A 4 zsírvesztési tipp felel a magzati letben a GnRH-secretl neuronok kifejldsrt s a bulbus olfactoriusbl a hypothalamusba trtn vndorlsrt. Hinyban elmarad a szaglgumk fejldse, s a GnRH- fogyás a hrt-ről való leszállás után a szagl neuronok bevndorlsa a hypothalamusba mindez hypogonadotrop hypogonadismusra, anosmira vagy hyposmira vezet.

A betegsg inkbb frfiaknl jelentkezik tipikus yohimbine zsírvesztés ncbi aspektussal: magas termet, elssorban az als vgtagok megnylsa miatt nemi hormonok hinyban nem zrulnak az epiphysisfugkmicropenis, kismret herk, gyakran rejtettherjsg, a puberts ksse vagy teljes hinya, a msodlagos nemi jellegek fejletlensge cskkent vagy hinyz szrzet, fejletlen izomzat, finom rncok az arcbrn.

Elfordulhat mg a kzpvonal struktrk fejldsi rendellenessge cheilo-palatoschisis nylajak, farkastorok, corpus callosum agenesia stb. Anosmival vagy fogyókúrás anyagok trsulhat, melyet mint lttuk a bulbus olfactorius agenesise okoz. Nknl tszr ritkbb, rendszerint primaer amenorrhoea, nemi infantilismus ll fenn.

A krismre utal a jellegzetes klinikai kp eunuchoidismus, msodlagos nemi jellegek hinya, menstrucis cikluszavarok, a puberts elmaradsaaz alacsony LH- FSH- s oestradiol- nknlill.

Az MRI-vizsglaton a tractus s a bulbus olfactorius hinyzik vagy cskevnyes. Kezels: legfiziolgisabb a GnRH intermittens, pulsatilis adsa specilis pumpval, ami helyrelltja a hypophysis mkdst.

Az tvgy szablyozsa. A rgebbi elkpzelsek szerint az hsg- s jllakottsgkz- ponton keresztl valsul meg, melyek mkdse normlis krlmnyek kztt egyenslyban van.

Gyermekeknl alkalmazhat hCG l. Adhatk nemi hormonok is: frfiaknl testosteron- nknl ciklikus oestro-progestatv-kezels.

Endocrinologia

Eunuchoid testalkattal jr ez is, a herk ltalban kicsik, a nemi szrzet gyrebb, gynecomastia ll fenn. Az LHszint alacsony s nincsen jszakai kiugrsa, a testosteronszint is cskkent.

A pulsatoricus GnRHkezels beindthatja s teljess teheti a pubertst, ami arra utal, hogy rszlegesen hinyzik az endogn GnRH-stimulatio. Gakran elfordul dysfunctio. Ennek oka lehet a PIF gtlsa antidopaminerg neurolepticumok s ms, elbb ismertetett gygyszerek rvnhypothyreosis, hyperoestrogenismus stb.

A ltrejv hyperprolactinaemia azutn amenorrhoea vagy raromenorrhoea galactorrhoea syndromra vezet. III A psychosocialis nanizmus ms nven az anyai szeretet hinya okozta trpenvs szintn hypothalamicus eredet. A csaldon kvl pl. Az emberhez mlt letkrlmnyek biztostsa a nvekeds normalizldst eredmnyezi. GHRH-hiny okozza legtbbszr az n. GHRH-secretit rtak le hypothalamicus gangliocytomban, amely acromegalia kialakulsra vezethet. IV Irodalmi ritkasg a CRH hypersecretis krkpe is, ami a Cushing-kr tneteit hozza ltre, de hypothalamicus eredet gangliocytoma okozhatja.

Lerjrl IcenkoCushingkrnak hvjk. A CRH hinya hypothalamicus eredet mellkvesekreg-elgtelensgre vezet. V A TRH hyposecretija ritka, tertiaer hypothyreosist eredmnyez.

Krismrsben a TRH-prba rtke korltozott, inkbb a kpalkot eljrsok segtenek.

A hypophysis hts lebenye tulajdonkppen a kt magnocellularis mag, a nucleus supraopticus SO s paraventricularis PV vgkszlke: e magvakban termeld hormonok a vasopressin s az oxytocin a tractus supraoptico- ill.

Szvettanilag a neurohypophysis myelinhvely nlkli axonterminlisokbl ll, melyeket gazdag capillarishlzat vesz krl. E fenestrlt capillarisok sinusoid-rendszert alkotnak. A neurohypophysis hormonjai. A vasopressin arginin-8 vasopressin, AVP kis menynyisgben csillogás világ fogyás antidiureticus hatst fejt ki, gy antidiureticus hormonnak ADH is nevezzk.

Nagyobb mennyisgben rszkt hatsa is van.

Az oxytocin OTmely csak 2 aminosavban klnbzik az AVP-tl, az eml myoepithelialis sejtjeit, s a mh simaizomzatt hzza ssze kis adagban a mhizomzat ritmikus, nagy adagban tnikus contractijt vltja ki. Fontos szerepet jtszik a frfi nemi mkdsekben is erectio, ejaculatio stb. Synthesis, szllts, secretio. Az AVP s az oxytocin nonapeptidek, amelyek nagy molekulj precursorok formjban termeldnek a hypothalamusban.

A ksz hormonok a velk egytt termeld s kzs precursorbl szrmaz szlltfehrjkhez, az n. A hormon-neurophysin komplex secretoros granulumok formjban szlltdik az axonok mentn a neurohypophysisbe, ahol raktrozdik. Zsírvesztés turmix jutsukkor a hormonok mr nincsenek neurophysinekhez ktve. Ezek a hypophysis portarendszernek kapillrisainl vgzdnek, s a kt emltett hormont ide juttatjk.

E mechanizmusnak az idlt stresszreakcikban van szerepe, s ez magyarzza azt a tnyt, hogy a chronicus stressz sorn fellp jabb acut stressz az ACTH- s cortisolsecretio tovbbi fokozdshoz vezet. A CRH-val egytt elvlasztott AVP-secretio ugyanis kevss rzkeny a glucocorticoidok negatv feedback hatsa irnt mint a CRH, s gy jabb stressz fellptekor, magas cortisolszint mellett is lehetv vlik az utbbi hormon szintjnek tovbbi emelkedse. Az AVP -secretio szablyozsa.

Stimull tnyezk. Az AVP-elvlaszts legfontosabb ingerei a plasmaosmolalits emelkedse s a plasma trfogat cskkense. A f szerepet a hypothalamus osmoreceptorai jtszszk, melyek szoros kapcsolatban vannak a magnocellularis neuronokkal. A vrtrfogat cskkenst jelz pitvari nyomsess vltja ki az AVP-secretit, a keringsi rendszer alacsonynyoms szakaszbl fleg a bal pitvarbl, de a jobb pitvarbl, s a nagy vnk centrlis rszbl szrmaz baroreceptor-ingerletek rvn.

Endocrinologia Eloadasok IV AOK

Gtl tnyezk. Az AVP-secretit gtolja a plasmaosmolalits cskkense, a vrtrfogat nvekedse, vagy az artris nyoms emelkedse. Utbbi a keringsi rendszer magasnyoms szakaszban carotis-sinus, aortav tallhat baroreceptorok izgalmt hozza ltre, s ez gtolja az AVP-elvlasztst.

Ugyancsak gtl hats a noradrenalin, a -endorphin, az ANP, ill. Az AVP-secretio szablyozsa a szomjsgkzpont mkdsvel szoros kapcsolatban valsul meg utbbi szintn a hypothalamusban van. Az AVP hatsai az AVP-receptorokon valsul meg: V1-receptoron Gq-fehrjhez kttt valsul meg az rszkt, vrnyomsemel hats; 16 V2-R-on Gs-hez kttt R keresztl vltja ki a vzretencit, cskkentve a diuresist s fokozva a vizelet denzitst. Az AVP legfontosabb hatsa a diuresis cskkentse, fokozvn a szabad vz felszvdst a distalis tubulusokban s a gyjtcsatorncskkban.

E hats lnyege abban ll, hogy permeabilizlja az emltett csatorncskk falt a vz irnt, ami nagyobb mrtkben felszvdik, s gy az elsdleges vizelet bekoncentrldik. A gyjtcsatornasejtek basolateralis membrnjban V2-R-ok tallhatk, amelyek Gs-proteinhez s adenylat-cyclase cAMP-hez ktttek, s aktivldsuk az endosoma vzcsatorna-fehrjit aquaporin-2 molekulkat bepti a luminalis membrnba, ami a vzpermeabilitst jelentsen megnveli.

Szalay Fruzina: Egy marék virág by Írónők a hálón - Issuu

A vz felszvdik a sejt belsejbe, ahonnan a basolateralis membrn aquaporin-1 molekulin keresztl az interstitiumba jut. Az AVP hatsnak megszntvel az aquaporin-2 a luminalis membrnbl recirkull az endosomba membrnkrforgs.

A gyjtcsatornkban ugyanakkor V1-R-ok is vannak, mind a luminalis membrnban, mind a basolateralis sejtfelsznen. Szerepk, hogy meggtoljk a V2-R-on ltrejv tlzott antidiuresist. A mhnyak tgulsa szls kapcsns a kzsls nnl, de frfinl is fokozza secretijt. Az acetylcholin s a dopamin serkenti, mg a noradrenalin, az alkohol s a serotonin gtolja az OT fogyás airdyne. A fjdalom, flelem vagy stressz szintn kpes gtolni secretijt.

Az oxytocin hatsai. Nveli a mhizomzat kontraktilitst, fknt a terhessg vgn, amikor a mh OT irnti rzkenysge szorosra fokozdik a nem terhes mhvel szemben. Az oestrognek fokozzk, a progesteron cskkenti a mh oxytocin-rzkenysgt.

Kis adagban serkenti a ritmikus mhsszehzdsokat, elsegti a kitolst, nagyobb mennyisgben tnusos mhsszehzdst vlt ki post-partum vrzsek megelzsre vagy megszntetsre hasznljk. Az oxytocin kivltja az eml myoepithelialis sejtjeinek sszehzdst, s gy a tejkilvellst. Szerepe van az ovulatiban, a luteolysisben, valamint a spermiumok ascensijnak elsegtst a ni nemi utakban, a coitus sorn kivltott mhkontrakcik kvetkeztben.

A frfi nemi mkdseiben az erectio mechanismusban szintn szerepet jtszik.